Risk factors and treatment needs of batterer intervention program participants with substance abuse problems / Los factores de riesgo y las necesidades de tratamiento de los participantes en los programas de intervención con maltratadores con problemas de abuso de substancias

The aim of the present study was to identify the main risk factors and treatment needs of batterer intervention program (BIP) participants with alcohol and drug abuse problems (ADAPs), beyond issues strictly related to their substance abuse, taking into account four sets of variables: sociodemographic (i.e., age, educational level, income, employment, and immigrant status); personality disorders and psychological adjustment (i.e., clinical symptomatology, personality disorders, anger, impulsivity, and self-esteem); social-relational variables (i.e., community support, intimate support, stressful life events, and perceived social rejection); and violence-related variables (i.e., family violence exposure, perceived severity of intimate partner violence against women [IPVAW], ambivalent sexism, risk of future violence, physical and psychological intimate partner violence, motivation to change, and stage of change). The study was based on a sample of 1,039 male IPVAW offenders court-mandated to a community-based BIP. Results from comparisons between BIP participants with and without ADAPs were interpreted in terms of effect sizes to highlight the most salient differences. Differences with moderate effect sizes were found for clinical symptomatology, anger trait, anxiety disorder, depressive disorder, stressful life events, motivation to change and stage of change. Differences with large effect sizes were found for impulsivity, antisocial disorder, borderline disorder, and aggressive disorder. Several intervention strategies are proposed to guide and adjust interventions to risk factors and treatment needs of BIP participants with ADAPs. (AU)

El objetivo de este estudio fue identificar los principales factores de riesgo y necesidades de tratamiento de los participantes en un programa de intervención con maltratadores (BIP) con problemas de abuso de alcohol y/o drogas (ADAP), más allá de sus problemas de abuso de substancias, teniendo en cuenta cuatro conjuntos de variables: sociodemográficas (i.e., edad, nivel educativo, ingresos, empleo y estatus de inmigrante), trastornos de personalidad y ajuste psicológico (i.e., sintomatología clínica, trastornos de personalidad, ira, impulsividad y autoestima), variables socio-relacionales (i.e., apoyo comunitario, apoyo íntimo, eventos vitales estresantes y rechazo social percibido) y variables relacionadas con la violencia (i.e., exposición a violencia familiar, gravedad percibida de la violencia contra la mujer en las relaciones de pareja, sexismo ambivalente, riesgo de violencia futura, violencia de pareja física y psicológica, motivación al cambio y estadio de cambio). El estudio se basó en una muestra de 1,039 hombres condenados por violencia de género y remitidos a un programa de intervención para maltratadores como medida penal alternativa. Los resultados de las comparaciones entre los participantes con y sin ADAP se interpretaron en función de los tamaños del efecto para destacar las diferencias más salientes. Se encontraron diferencias con tamaños del efecto moderados para sintomatología clínica, rasgo de ira, trastorno de ansiedad, sucesos vitales estresantes, motivación para el cambio y estadio de cambio. Se encontraron diferencias con tamaños del efecto grandes para impulsividad, trastorno antisocial, de personalidad límite y de agresividad. Se proponen diversas estrategias de intervención para guiar y ajustar las intervenciones a los factores de riesgo y necesidades de tratamiento de los participantes de los programas de intervención para maltratadores con ADAP. (AU)

Grado de concordancia de los índices más utilizados en estudios epidemiológicos de la enfermedad periodontal / Level of agreement of the most used indexes in epidemiological studies for periodontal disease

INTRODUCCIÓN El estudio de la enfermedad periodontal (EP) ha presentado resultados imprecisos y heterogéneos debido a diversos factores, entre ellos, los métodos usados en la medición, las diferencias en el momento de definir el grado de afectación y los valores desde los cuales se consideraría que un paciente presenta EP. Existen múltiples índices periodontales utilizados frecuentemente en estudios epidemiológicos, cada uno con sus criterios y protocolos de medición. OBJETIVO Determinar la concordancia del valor de la prevalencia de la EP dada por algunos índices periodontales utilizados. MATERIALES Y MÉTODO Se realizó un estudio observacional transversal descriptivo en una población de 58 pacientes adultos de 35-44 años pertenecientes al CESFAM Lorenzo Arenas, Concepción, en el año 2013. Los examinadores fueron calibrados. Se realizó un examen con registro de boca completa midiendo 6 sitios por diente, con exclusión de los terceros molares, para medir pérdida de inserción clínica, profundidad de sondaje y hemorragia al sondaje. Los resultados se analizaron mediante el programa estadístico EPIDAT 3.0. RESULTADOS Se determinaron unos valores de prevalencia de EP muy distintos entre los indicadores evaluados, obteniéndose una variación de incluso 31 puntos en una escala porcentual. El análisis de la concordancia de los índices periodontales con el indicador CDC/AAP mostró que tanto ICEP, como CPI y CPITN lograron un buen valor kappa. CONCLUSIÓN A pesar de la gran diversidad de los índices con respecto a su formulación, se observó cierta concordancia entre algunos de ellos.

INTRODUCTION The study of periodontal disease (PD) has shown inaccurate and heterogeneous results due to various factors, among them: most used methods to measure the illness, differences at the time of deciding the level in which it affects patients and the values from which a patient would be considered to suffer from PD. There are numerous periodontal indexes frequently used in epidemiological studies, each one with different criteria and measurement protocols. OBJECTIVE To establish the agreement in PD prevalence value given by some periodontal indexes used. MATERIALS AND METHOD A descriptive cross-sectional observational study was conducted on 58 adult patients between 35-44 years old belonging to Lorenzo Arenas Primary Health Care Center in Concepcion during the year 2013. All examiners who participated in the study were calibrated. A full mouth registration exam was carried out, measuring 6 places per tooth, not including the third molars, in order to measure the clinical attachment loss, probing depth, and bleeding on probing. The results were analyzed using EPIDAT 3.0 statistical program. RESULTS Very different PD prevalence values were obtained using the measured indicators, having a variation of up to 31 points in a percentage scale. The analysis of the agreement in periodontal indexes with the CDC/AAP indicator showed ICEP, CPI and CPITN scored a good kappa value. CONCLUSION Despite the great diversity of the indices with respect to their formulation, some correlation between them was observed.

Treatment needs for Dental Caries, Restorative Care Index, and Index of Extractions in adolescents 12 and 15 years old / Necesidades de tratamiento para Caries Dental, Indice de Cuidados Restauradores, e Índice de Extracciones en adolescentes de 12 y 15 años de edad

OBJECTIVE: To determine the Treatment Needs Index (TNI) for dental caries, the restorative Care Index (CI), and to introduce a Tooth Extractions Index (TEI) to estimate past and current treatment needs among Mexican adolescents. SUBJECT AND METHODS: A descriptive cross-sectional study was carried out on 1538 adolescents aged 12 and 15 years in the state of Hidalgo, Mexico, to collect decayed, missing, filled teeth (DMFT) data to describe TNI, CI and TEI indices. RESULTS: Higher TNI was identified in younger male teenagers who had always lived in the same community, without dental visits in the last year, and who had poorer socio-economic markers. Higher CI was found in older, female subjects who had moved in their lifetimes to a new community in the area, with dental visits in the last year and who had better socio-economic markers. Higher TEI was found in older, female teenagers who had moved in their lifetimes to a new community in the area, without dental visits in the last year, and who had worse socio-economic markers. CONCLUSIONS: We observed high rates of treatment needs for dental caries and little experience of restorative treatment. While dental extractions due to advanced caries should ideally be zero, relatively few adolescents had this treatment experience. Despite the fact that the overall background of these adolescents is rather homogeneous, it was still possible to find that treatment needs'indices (past and present needs) appeared to be modified by sociodemographic and socio-economic variables.

OBJETIVO: Determinar las necesidades de tratamiento para caries dental (INT), el índice de cuidados restauradores (IC) así como proponer un índice que haga referencia a las extracciones dentales (IE), para estimar necesidades de tratamiento actual y pasada en adolescentes mexicanos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal descriptivo en 1538 adolescentes de 12 y 15 años en el Estado de Hidalgo, México. Empleando el índice CPOD se calcularon los índices TNI e IC; asimismo se propone un IE a las que ha estado expuesta la población. RESULTADOS: El INT fue mayor en los de 12 años, hombres, los que vivieron siempre en la misma comunidad, que no tuvieron visita al dentista en el último año, y con marcado nivel socioeconómico bajo. El IC fue mayor en los sujetos de 15 años, las mujeres, con migración interna, que si tuvieron visita al dentista en el último año, y con mejor nivel socioeconómico. El IE fue mayor en los de 15 años, mujeres, con migración interna, que no tuvieron visita al dentista en el último año, y con peores condiciones socioeconómicas. CONCLUSIONES: Se observaron altas necesidades insatisfechas de tratamiento para caries dental y poca experiencia de tratamiento restaurador. Las extracciones se observaron en pocos adolescentes, considerando cero como ideal. A pesar de que los antecedentes de estos adolescentes es bastante homogéneo, fue posible encontrar que los índices de necesidades de tratamiento (necesidades presentes y pasadas) parecen ser modificados por variables socio-demográficas y socioeconómicas.

Orthodontic manpower requirements of Trinidad and Tobago / Necesidades de personal de ortodoncia en Trinidad y Tobago

OBJECTIVE: A study was done to estimate the orthodontic manpower requirements of Trinidad and Tobago. METHODS: A questionnaire was administered via e-mail to 9 of 11 orthodontists. Information from a population census, a report on the orthodontic treatment needs of children in Trinidad and Tobago and this questionnaire were used to calculate the number of orthodontists and chairside orthodontic assistants needed in Trinidad and Tobago. RESULTS: On average, 50 per cent of the 289 patients treated by each orthodontist in Trinidad and Tobago annually are children. Approximately, 13 360patients can be expected to demand orthodontic treatment every year in this country. The number of orthodontists and chairside assistants required to treat these patients was estimated to be 44 and 154, respectively. CONCLUSIONS: Currently, Trinidad and Tobago only has a quarter of the number of orthodontists and orthodontic chairside assistants required to treat the number of patients in need. As the demand is relatively high in Trinidad and Tobago and the number of orthodontists has increased slowly and inadequately for the past decade, the orthodontists are likely to remain adequately employed and happy with their job unlike dentists who are currently in private practice for less than a year.

OBJETIVO: Se realizó un estudio con el propósito de calcular la necesidad de personal para el trabajo de ortodoncia en Trinidad y Tobago. MÉTODOS: Se administró una encuesta via correo electrónico a 9 de 11 ortodoncistas. La información de un censo de población, un reporte sobre las necesidades de tratamiento ortodóncico de los niños en Trinidad y Tobago, así como esta encuesta, se usaron para calcular el número de ortodoncistas y asistentes dentales de ortodoncia necesitados en Trinidad y Tobago. RESULTADOS: Como promedio, el 50 por ciento de los 289 pacientes tratados anualmente por cada ortodoncista en Trinidad y Tobago son niños. Puede esperarse que aproximadamente 13360pacientes pidan tratamiento de ortodoncia todos los años en este país. Estimados indicaron que el número de ortodoncistas y asistentes ortodoncistas requeridos para tratar a estos pacientes es 44 y 154, respectivamente. CONCLUSIONES: Actualmente, Trinidad y Tobago sólo tiene un cuarto del número de ortodoncistas y asistentes de ortodoncia requeridos para tratar al número de pacientes con necesidades. Como que la demanda es relativamente alta en Trinidad y Tobago y el número de ortodoncistas ha aumentado lenta e inadecuadamente en los últimos diez años, es probable que los ortodoncistas permanezcan adecuadamente empleados y felices con su trabajo, a diferencia de los dentistas que están actualmente en la práctica privada por menos de un año.

Recursos humanos odontológicos y necesidades de tratamiento de caries en adolescentes de 12 años en Chile / Human resources in dentistry and treatment needs of caries in 12-year-old teenagers in Chile

El objetivo del estudio es estimar los recursos odontológicos para resolver las necesidades de tratamiento de los adolescentes de 12 años de Chile, pertenecientes a los niveles socio económicos alto, medio y bajo. El estudio se realizó a partir de los resultados del "Estudio Diagnóstico Nacional de Salud Bucal del Adolescente de 12 Años y Evaluación del Grado de Cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de Salud Bucal 2000-2010", proyecto FONIS el que fue realizado en una muestra de 2.232 adolescentes de 12 años, con representación regional proporcional a la población nacional. Para estratificar por nivel socioeconómico este estudio se usó la clasificación y ranking de pobreza por comuna de MIDEPLAN y la caracterización por NSE de los establecimientos del Ministerio de Educación Se calculó el recurso humano necesario mediante la aplicación de estándares de rendimiento del ministerio de salud, comparando estos parámetros en el eje de nivel socioeconómico. Se observan diferencias estadísticamente significativas en las necesidades de tratamiento entre los NSE, concentrándose la mayor necesidad en los grupos de NSE bajo y medio.

The aim of this study is to determine oral health care delivery team workforce necessary to tackle oral health treatment needs of 12-year-old adolescents from different socioeconomic status. The sample consisted of 2.232 individuals. There was a proportional representation of the Nation)s regions. The Socioeconomic status (SES) was stratified through the MIDEPLAN)s poverty municipality ranking and by means of description of SES of the selected school by the Ministry of Education. To determine oral health treatments needs we carried out dental examination and WHO diagnosis criteria were used. We calculated the oral health care delivery team workforce based on Ministry of Health recommendations and compare among SES. Differences upon health care delivery team workforce necessary to tackle oral health treatment needs of 12-year-old adolescents from different socioeconomic status were evident.

Caries dental y necesidades de tratamiento en el primer molar permanente en escolares de 12 años de las escuelas públicas del municipio de Rionegro (Antioquia, Colombia), 2010 / Dental Caries and Treatment Needs in the First P ermanent Mol ar in 12-year-old School children fr om P ublic Schools in the Municipal ity of Rionegro (Antioquia, Colombia), 2010

Antecedentes: es importante evaluar el primer molar permanente, ya que en edad escolares el diente permanente más afectado por caries. La prevalencia de caries en estos dientesse ha asociado con la actividad futura de caries. Objetivo: determinar la prevalencia decaries y las necesidades de tratamiento de los primeros molares permanentes en la poblaciónescolar de 12 años de las escuelas oficiales del municipio de Rionegro (Antioquia).Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en 808 escolares de 12 años deescuelas públicas del municipio. Se analizó la prevalencia de caries dental en el primer molarpermanente por número y tipo de dientes afectados y de acuerdo con sexo, escolaridad,zona de residencia y afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).También se describieron las necesidades de tratamiento para cada primer molar permanente.Resultados: los molares inferiores presentaron la mayor prevalencia de cariesdental en relación con las variables de afiliación al SGSSS, sexo y zona de residencia;en estas dos últimas variables se evidenció más afectación en el primer molar inferiorderecho y concentración en este molar de las necesidades de tratamiento restaurativo.Conclusiones: aunque se cuenta con estudios previos sobre prevalencia de caries dentalen el municipio que muestran cumplimiento de metas de la Organización Mundial de laSalud, son más escasos los estudios que evalúen de manera individual los primeros molarespermanentes para orientar políticas de salud pública dirigidos a la preservación de estasimportantes estructuras dentales...

Background: Evaluation of the first permanent molar is important since it is the tooth thatis most affected from dental cavities in schoolers. Caries prevalence of this molar has beenassociated with future caries activity. Objective: Determine caries prevalence and treatmentneeds in the first permanent molar of a 12-year-old population from public schools in themunicipality of Rionegro (Antioquia). Methods: A descriptive study in 808 12-year-old schoolchildren from public schools in Rionegro was conducted. Caries prevalence in the first permanentmolar was analyzed regarding number and type of teeth affected and associationwith sex, grade, zone of residence, and type of affiliation to the social security system (SSS).Needs for dental treatment in this molar were also described. Results: Lower molars werethe most affected by dental caries in relationship with sex, SSS, and zone of residence; in thelatter two dental cavities were more prevalent in the right lower first molar, tooth in which theneed for restorative treatment is higher than the other first molars. Conclusions: Althoughthere are previous studies on the dental health status in Rionegro and indicators show thatthe goals of the World Health Organization are being met, evaluative research focused onthe first permanent molar is scarce and necessary given its importance for health publicpolicymaking intended to preserve this teeth...

Criterios de evaluación odontológica pre-radioterapia y necesidad de tratamiento de las enfermedades orales post-radioterapia en cabeza y cuello / Pre-radiotherapy dental evaluation criteria and treatment needs of oral side effects after head and neck radiotherapy

El objetivo de esta revisión es presentar criterios de evaluación odontológica pre-radioterapia y cuáles son las principales necesidades de tratamiento de estos pacientes después del tratamiento de radiación. Fueron revisados artículos en inglés, español y portugués entre 1995 y 2009 indexados en Pubmed y Scielo. Las palabras claves fueron: cáncer oral y radioterapia, complicaciones de la radioterapia en cabeza y cuello, evaluación oral pre-radioterapia. Los efectos colaterales de la radioterapia en la región de cabeza y cuello pueden ser temporales o tardíos. Aquellos que son tardíos, como la caries de radiación y la osteorradionecrosis pueden estar directamente relacionados con el hecho de no haber realizado una evaluación odontológica previa y pueden afectar severamente la calidad de vida del paciente.La participación del cirujano-dentista en el equipo multidisciplinario y la evaluación odontológica de los pacientes que serán sometidos a radioterapia en la región de cabeza y cuello son de vital importancia en mejorar la calidad de vida post-operatoria de estos pacientes.

The objective of this review is to present pre-radiotherapy evaluation criteria and the main needs for treatment of these patients after the radiation therapy. Were revised articles in English, Spanish and Portuguese language between 1995 and 2009 indexed in Pubmed and Scielo. The keywords were oral cancer and radiotherapy, complications in head and neck radiotherapy, oral pre-radiotherapy evaluation.The adverse complications of radiotherapy in head and neck area could be temporary or late. The late effects, such as radiation caries and osteorradionecrosis could be directly associated with the fact that previous dental evaluation was not performed and can severely affect the post-operatory quality of life. The participation of the dentist in the multidisciplinary team and dental evaluation of the patients that will receive radiotherapy in the head and neck area are of vital importance to improve the post-operatory quality of life of these patients.

Necesidades de tratamiento en dentición primaria en niños de uno a cinco años con caries dental no tratada en una comunidad de bajos ingresos: Moravia, Medellín, 2006 / Treatment needs in primary dentition in 1-5 year old children with non treated dental caries in a low-income community Moravia, Medellín, 2006

Introducción: el objetivo fue establecer la prevalencia de caries dental no tratada y las necesidades de tratamiento en niños de uno a cinco años del barrio Moravia de Medellín. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, en 162 niños. Un examinador calibrado (Kappa 0.73) evaluó el estado de la dentición de los niños —según criterios de Pitts y Fyffe, que establecen niveles de avance delas lesiones de caries dental (D1-D4)— y con base en este se determinaron las necesidades de tratamiento, teniendo en cuenta lineamientos actuales de un enfoque más preventivo. Los datos se analizaron en el programa SPSS 15.0; se estimó la proporción de niños con caries dental no tratada y el promedio de dientes para los diferentes tipos de tratamiento y sus desviaciones estándar. Resultados: se encontróun 77,8% de los niños con caries dental no tratada, quienes tenían en promedio 5,8 ± 4,1 dientes que requerían tratamiento. El 47%de las lesiones de caries dental correspondían a lesiones iniciales en esmalte o con cavidad limitada al esmalte (D1 y D2), que pueden controlarse con tratamientos preventivos; el 53% comprometían dentina y pulpa (D3 y D4). Las necesidades de atención aumentan con la edad. Conclusiones: la alta prevalencia de niños con caries de la infancia temprana (ECC) y lesiones de caries dental no tratada reflejan el problema de necesidades de atención acumuladas en esta población, lo cual hace evidente la relación de la caries dental con la inequidady condiciones de vida que limitan el acceso a la atención odontológica oportuna y efectiva.

Introduction: the purpose was to establish non treated dental caries prevalence and treatment needs in 1 to 5 year old children living in a low-income neighborhood in Medellin. Methods: a cross-sectional study was performed in 162 children. A calibrated (Kappa0.73) examiner assessed dental status according to Pitts & Fyffe criteria. Based on caries lesions advance (D1-D4), treatment needs were defined, according to current guidelines promoting a preventive and less invasive approach. The proportion of non treated dental caries was estimated, as well as the average and standard deviation of teeth per child requiring different treatment categories. Results: from the total 162 children, 77.8% had non treated dental caries, each child having 5.8 ± 4.1 teeth needing some kind of treatment. From all dental caries lesions, 47% correspond to initial enamel lesions or small cavity confined to enamel (D1 - D2), potentially controlled by preventive treatment, and 53% compromise dentin and pulp (D3 - D4). Treatment needs increased with age. Conclusions: high prevalence of Early Childhood Caries and non treated dental caries lesions reflects cumulated treatment needs in this low income population and support a relationship between dental caries, inequalities and living conditions, limiting access to effective and opportune dental care.

Creencias, prácticas y necesidad de tratamiento periodontal en una población adulta en Cali, 2003 / Beliefs, practices and periodontal treatment needs of an adult population in Cali, 2003

Objetivo: Identificar las creencias, prácticas y necesidad de tratamiento periodontal en la población adulta que asiste al Colegio Odontológico Colombiano de Cali en el año 2003. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal. Por muestreo aleatorio simple proporcional, se obtuvo una muestra de 127 pacientes que asisten a las clínicas del Colegio Odontológico Colombiano. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario de 41 puntos (basado en el modelo de creencias en salud) sobre creencias de enfermedad periodontal y prácticas de higiene oral más un componente clínico en el que se utilizaron los índices IPB (Greene y Vermilion) y el ICNTP. Resultados: De 127 participantes, 69.3% creen que el sangrado gingival es signo de enfermedad, y 65.4% creen que la enfermedad periodontal es consecuencia de la mala higiene oral; 86.6% afirmaron que no tener la enfermedad les ayuda a desempeñarse socialmente. Además, 23% creen que prevenir la enfermedad periodontal es costoso. Sólo 2.3% presentaron valores menores a 12% (considerado como normal) en el índice de IPB. En 97.6% hubo algún parámetro de enfermedad periodontal como sangrado, cálculo y bolsas. Conclusiones: El modelo de creencias en salud permitió conocer las creencias sobre enfermedad periodontal. Aunque una gran proporción de los participantes sufre de enfermedad periodontal, un poco más de la mitad ignora que la padece; los participantes no cuentan con suficiente información sobre la enfermedad. Aunque los participantes se sienten susceptibles y conocen los beneficios de estar libre de la enfermedad periodontal, casi la totalidad de los encuestados están afectados.

Objective: To identify the beliefs, practices and periodontal treatment needs in an adult population who assist to the clinics of the Colegio Odontológico Colombiano, Cali, 2003. Materials and methods: An observacional, descriptive cross sectional study was made. A proportional simple random sampling was used. A sample of 127 patients was obtained from the total number of attendants to the clinics of the Colegio Odontológico Colombiano. For data collection a questionnaire of 41 items (based on the health belief model) about the beliefs and practices of periodontal disease was used. Also, a clinical approach was made using the oral Greene & Vermilion hygiene index and the index of community periodontal index of treatment needs (CPITN). Results: Of the total, 69.3% believed that gum bleeding is a sign of disease; 65.4% believed that the cause of periodontal disease is the bad oral hygiene. 86.6% said that not having the disease helps to have a better social relation. 23% thought that preventing the periodontal disease is expensive. 2.3% had the oral hygiene index lower than the normal one of 12%, and 97.6% presented a sign of periodontal disease like bleeding, calculus, pockets. Conclusions: The Health Belief Model allowed to know the beliefs on periodontal disease. Although a great proportion of participants suffer periodontal disease, more than half of the population ignores that they suffer the disease. The participants do not have sufficient information about this disease. Although the participants feel susceptible and know the benefits of not having periodontal disease, almost all of them were affected.